Storitve
Roke | Dupuytren
Dupuytren
Kaže se s podkožno odebelitvijo na dlani v obliki trdega vozla ali pasu, ki se razteza v smeri prstov. Prste spravlja v upognjeni položaj, tako da jih hoteno ne moremo iztegniti. Proces izvira iz fascije dlani. Koža nad odebelitvijo je lahko na njo vezana, tako da postane vzdignjena in neravna. Odebelitev fascije nikoli ne zrašča z žilami, živci ali kitami. Vzrok tega obolenja ni znan. Najbolj pogosto pride do obolenja pri moških v starosti nad 50 let. Obstaja dedna nagnjenost, bolj pogosto pa se pojavi pri epileptikih, alkoholikih, sladkornih bolnikih in pri bolnikih z drugimi kroničnimi obolenji. Pri ženskah je redkejše. Pojavljanje obolenja ni odvisno od poklica, ki ga opravljamo niti od stopnje uporabe zapestij. V skoraj polovici slučajev obolita obe roki. Kontrapunktura lahko zajame en prst, najbolj pogosto prstanec in mezinec ali pa več prstov hkrati.
PRED POSEGOM:
Operacija je potrebna takrat, ko napredovana upognjenost prstov omejuje vsakdanja opravila. Napredovanja bolezni ne moremo predvideti. Če se pojavi v zgodnji življenski dobi, je bolj invazivna in ima po posegu tudi večjo možnost ponovitve. Če obolenje traja že dolgo časa, so prsti lahko močno skrčeni v smeri proti dlani, kar povzroča brazgotinske spremembe na prstnih sklepih. Te spremembe lahko v precejšni meri omejijo pozitivne rezultate operacije. Pred posegom je potrebno preveriti splošno zdravstveno stanje pacienta in opraviti laboratorijske preiskave.
POSEG:
Poseg izvajamo v lokalni ali splošni anesteziji in traja eno do dve uri. Fasciektomija je kirurška operacija, ki daje najboljše rezultate. Odebeljeni fasciji pristopimo z običajnimi rezi na koži in jo previdno odstranimo brez poškodbe krvnih žil in živcev. Z odstranitvijo fascije se kontraktura obvlada in prsti se iztegnejo. Pred zašitjem kože vstavimo drenažo. Zapestje mehko povijemo z elastičnim povojem.
PO POSEGU:
Okrevanje v bolnišnici traja en dan. Ponavadi dren odstranimo že prvi dan, šive pa po desetih dneh. Tretji dan po posegu je že priporočljivo premikanje prstov. Vrnitev na delo je odvisna od poteka okrevanja in poklica pacienta, možna pa je v enem mesecu. Funkcionalni rezultati po posegu so praviloma dobri in trajajo več let. Možno tveganje po operaciji je nastanek hematoma, zapoznelo zaraščanje ran, podaljšana otrdelost prstov in spremembe senzibilitete.
