Brazgotine nastajajo kot posledica vsake prekinitve celovitosti kože. Neizogibne so po odprtih poškodbah, globokih opeklinah, infekciji kože, kot tudi po kirurških posegih. Lahko so manj ali bolj opazne, s funkcionalnimi posledicami ali brez njih. Nagnjenost k nastajanju brazgotin ni pri vseh ljudeh enaka. Na določenih območjih telesa obstaja večje tveganje za formiranje izraženih in grobih brazgotin.
PRED POSEGOM:
Korekcija brazgotin se izvaja iz estetskih in funkcionalnih razlogov. Potrebno se je zavedati, da ne obstaja operativna tehnika, ki bi jih popolnoma odstranila.
Čas dozorevanja brazgotin traja od več mesecev do enega leta, tako da je njihova korekcija možna takrat, ko je proces zaključen. Zaradi funkcionalnih razlogov se nekatere brazgotine, izjemoma, obdelujejo tudi pred tem časom (na vekah pri opeklinah, na pregibu prstov ipd.)
V kolikor pri pacientu obstaja nagnjenost k nastanku keloidnih brazgotin, vedno obstaja tudi verjetnost njihovega ponovnega nastajanja po posegu, ne glede na izvajanje dodatnih ukrepov (kortikosteroidna mazila ali injekcije, kompresivni povoji, obsevanje).
POSEG:
V plastični kirurgiji se izvaja več tehnik za korekcijo brazgotin.
Najbolj enostaven postopek je izrezanje brazgotine in približevanje robov rane. Izvaja se v primeru, ko je dovolj okolnega tkiva. Zadnje čase je v uporabi tudi poseben samolepilni obliž iz silikonskega gela, s katerim pokrijemo rano po odstranitvi šivov. Uporablja se od 3 do 6 mesecev. Vendar obliž ni učinkovit pri obravnavi starih brazgotin.
Pri brazgotinah, ki vlečejo okolno tkivo in povzročajo funkcionalne omejitve, se najbolj pogosto izvaja t.i. Z plastika, s katero se spremeni smer brazgotine in zmanjša sila vleke. V primerih, ko brazgotine nastanejo z izgubo tkiva, manjka določena količina kožnega pokrova. Možna je nadomestitev s transplantacijo lastne kože. Rezultati so zaradi sprememb v pigmentaciji presajene kože pogosto nesprejemljivi. Izraženo pomanjkanje kože lahko nadomestimo z tehniko širjenja kože. Ta tehnika zajema vstavljanje silikonskega balona v zdravo tkivo poleg brazgotine. Balon se postopoma veča z občasnim polnjenjem s fizioško raztopino. Ko je koža dovolj razširjena, balon izvlečemo, brazgotino izrežemo in nadomestimo z raztegnjeno kožo.
PO POSEGU:
Sveže brazgotine ni priporočljivo neposredno izpostavljati soncu v času do nekoliko mesecev. V uporabi so različni preparati v obliki mazil ali gela, da bi brazgotine bile čim manj opazne, vendar je njihov učinek nezanesljiv.